沈陽智慧醫保醫生版是一款專為沈陽市醫療工作者設計的智能化醫保服務平臺，由沈陽市醫療保障事務服務中心與東軟集團聯合打造。該軟件深度融合醫保業務與數字化技術，為醫生提供一站式解決方案，涵蓋患者咨詢響應、醫療信息查詢、住院申報等核心功能。平臺連接24家定點醫院及5大連鎖藥店，支持實時藥品庫存查詢與移動購藥服務，大幅提升醫療工作效率。其創新性的"協助預約掛號"功能特別惠及老年及特殊群體，通過基層醫療機構即可預約三甲醫院號源，有效緩解就醫難題。
作為東北地區首個醫保全流程數字化平臺，沈陽智慧醫保醫生端實現了醫保經辦、診療服務、藥品流通的深度整合。系統采用銀行級數據加密技術，確保200萬+參保人員信息的安全傳輸。特別開發的多機構協同模塊，使醫生可實時調取患者跨院就診記錄、檢驗報告及用藥史，輔助臨床決策。平臺日均處理3.6萬次業務請求，支持醫保政策動態更新推送，幫助醫生精準掌握最新報銷標準。其藥品供應鏈管理系統已接入東北制藥、成大方圓等龍頭企業，實現2000余種藥品的智能庫存預警。
--入院申報
系統采用區塊鏈技術確保數據不可篡改，申報信息實時同步至醫保局審核系統，平均處理時效從48小時縮短至15分鐘。支持身份證、社保卡、電子醫保憑證等多介質識別，兼容醫院現有HIS系統接口，申報成功率提升至99.2%。
--賠付結算
創新開發智能理算引擎，自動匹配3.8萬條醫保目錄規則，結算準確率達100%。醫療機構可通過電子票據系統批量上傳資料，資金T+1到賬，較傳統模式效率提升20倍。2023年累計完成跨機構結算58.2萬筆，涉及金額9.3億元。
--賠付審核
內置AI核保模型可自動識別異常診療行為，每年攔截不合理賠付申請2300余例。審核界面集成患者歷史就診數據可視化圖表，支持多維度費用對比分析，幫助審核人員3分鐘內完成復雜病例判定。
--探訪核實
配備專業醫學背景的駐院團隊，通過移動終端實時上傳包含地理位置、時間水印的核查資料。開發病情嚴重程度智能評估算法，2023年累計完成18.7萬次床旁核驗，投訴率同比下降76%。
--醫療信息采集
采用物聯網技術自動采集生命體征數據，對接300+型號醫療設備。信息錄入模板符合國家電子病歷評級要求，結構化數據占比達92%，支持DRG分組自動預判，幫助醫院控制醫療成本。
--決策分析
大數據看板實時展示區域疾病譜變化、醫保基金使用趨勢，內置預測模型可提前3個月預警基金穿底風險。2023年通過數據分析優化藥品集采方案，年節約醫保基金支出1.2億元。
--"銀發通道"服務模塊針對老年患者優化操作界面，支持語音輸入和子女遠程協助模式。基層醫療機構通過視頻會診系統可直接對接三甲專家，2023年累計完成分級診療轉診12.4萬人次，患者平均候診時間縮短62%。
--平臺正在試點"醫保健康畫像"功能，通過整合5年就診數據生成個人健康風險評估報告。未來將接入可穿戴設備數據，拓展慢病管理、家庭醫生簽約等場景，目前已與9家三甲醫院開展智慧病房合作試點。
--電子社保卡功能支持NFC近場支付，在326家定點藥店實現"刷臉購藥"。政策查詢庫包含1.2萬條智能問答知識圖譜，智能客服解決率89%。失卡應急服務實現30秒快速凍結賬戶，每年避免盜刷損失超500萬元。
v3.2.7版本
重點修復了多機構協同會診時的視頻卡頓問題，優化了電子處方簽名驗真機制。新增診療項目價格變動主動推送功能，幫助醫生及時調整治療方案。
v3.2.2版本
【優化】
重構生物識別認證模塊，支持虹膜+指紋雙因子認證，通過國家網絡安全等級保護三級認證。醫生工作站啟動速度提升40%，高并發場景下系統穩定性提高300%。
v2.24.22版本
【優化】
開卡流程引入智能OCR識別，材料上傳壓縮70%步驟。2.電子社保卡新增就醫記錄加密分享功能，患者可自主授權醫療機構調閱特定時段病歷。3.修復了藥敏報告展示異常等12個臨床常用功能BUG。
【新增】
靈活就業參保模塊實現"智能填表"功能，自動關聯公安、稅務部門數據，辦理時長從3天縮短至20分鐘。同步上線參保狀態實時監測服務，每月自動推送繳費提醒，斷保率下降43%。
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